Factores asociados a mortalidad en pacientes Covid-19 en un Hospital del norte de Perú / Factors associated with mortality in Covid-19 patients in a Hospital in northern Peru

Objetivo. Determinar los factores de riesgo sociodemográficos y clínicos relacionados con la mortalidad en pacientes COVID-19 en un Hospital del norte de Perú. Material y Métodos: la investigación se llevó a cabo en un Hospital del norte de Perú. La población la constituyeron 208 Historias Clínicas de pacientes COVID-19 atendidos entre Marzo a Julio del 2020. La variable independiente fueron los factores sociodemográficos tales como la edad, sexo y el estado civil y los factores clínicos como antecedentes epidemiológicos, los factores de riesgo (co-morbilidades) y el estado de salud y la variable dependiente fue la mortalidad Covid-19. Resultados: La mortalidad COVID-19 alcanzó al 46,20 % en pacientes mayores 65 años (51,90 %), de sexo masculino (60,40 %) y casados (65,40 %), con antecedentes epidemiológicos (37,5%), y factores de riesgo (comorbilidad) un 74,50 %, principalmente asociados con hipertensión arterial (8,2%), obesidad (3,4%) y diabetes mellitus II (1,9%), y comorbilidades indeterminadas (Otras) un 6,7%. No se presentó mortalidad en los pacientes cuyo estado de salud era Estable, mientras que los pacientes con estado de salud reservado y fallecieron representaron un 46,2%. Conclusión: La mortalidad por COVID-19 alcanzó un 46,20%; mayores de 65 años (51,90 %), de sexo masculino (60,40 %) y casados (65,40 %). Se encontró relación significativa entre factores sociodemográficos como la edad, factores clínicos (comorbilidad), en su mayoría hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus II, y pacientes con estado de salud reservado con la mortalidad del COVID-19.

Objetive. To determine the sociodemographic and clinical risk factors related to mortality in COVID-19 patients in a Hospital in northern Peru. Material and Methods: the research was carried out in a Hospital in the north of Peru. The population was made up of 208 Clinical Histories of COVID-19 patients seen between March and July 2020. The independent variable was sociodemographic factors such as age, sex and marital status, and clinical factors such as epidemiological history, risk factors (co-morbidities) and health status and the dependent variable was Covid-19 mortality. Results: COVID-19 mortality reached 46.20% in patients older than 65 years (51.90%), male (60.40%) and married (65.40%), with an epidemiological history (37.5%) , and risk factors (comorbidity) 74.50%, mainly associated with arterial hypertension (8.2%), obesity (3.4%) and diabetes mellitus II (1.9%), and indeterminate comorbidities (Others) 6.7%. There was no mortality in patients whose health status was Stable, while patients with reserved health status and who died represented 46.2%. Conclusion: mortality from COVID-19 reached 46.20%; older than 65 years (51.90%),male(60.40%) and married (65.40%). A significant relationship was found between sociodemographic factors such as age, clinical factors (comorbidity), mostly arterial hypertension, obesity and diabetes mellitus II, and patients with a reserved health status with the mortality of COVID-19.

Efecto del extracto hidroalcohólico de Zingiber officinale Roscoe (jengibre) en modelo de hepatotoxicidad en ratas / Effect of hydroalcoholic extract of Zingiber officinale Roscoe (Ginger) in the model of hepatotoxicity in rats

Introducción: el rizoma de Zingiber officinale Roscoe (jengibre) familia Zingiberaceae, presenta actividad antioxidante como atrapador de radicales libres y de protección en lipoperoxidación en modelos in vivo e in vitro, debido a sus principales compuestos bioactivos. Objetivo: evaluar el efecto del extracto hidroalcohólico obtenido de Zingiber officinalis en el modelo de hepatotoxicidad por sobredosis de acetaminofén en ratas. Métodos: se preparó un extracto hidroalcohólico del rizoma fresco de Zingiber officinalis. Se utilizaron 42 ratas Wistar, albinas, macho (180-200 g de peso) y se distribuyeron aleatoriamente en 7 grupos (n= 6); 4 grupos fueron administrados con extracto hidroalcohólico vía oral (20,08; 54,58; 148,4 y 244,69 mg/kg) en pretratamiento, durante 8 días consecutivos. En el octavo se administró acetaminofén (750 mg/kg) intraperitoneal. Otro grupo recibió N-acetil-cisteína (1 200 mg/kg) dosis única + acetaminofén, y el grupo control solo sobredosis de acetaminofén. Se obtuvieron muestras séricas para cuantificar las enzimas alanino amino transferasa, y aspartato amino transferasa. Se realizó un estudio histopatológico del hígado en cada uno de los grupos tratados. Resultados: el extracto etanólico del jengibre redujo los niveles de enzimas hepáticas de manera dosis-dependiente. La reducción observada en la dosis de 244,69 mg/kg resultó de 54,3 % (alanino amino transferasa) y 55,5 % (aspartato amino transferasa), comparable al efecto de reducción por la N-acetil-cisteína (45,5 %), el cual fue significativo (p< 0,01) comparado con el grupo de daño hepático inducido por acetaminofén. El estudio histopatológico del tejido hepático dañado mostró diferencias, en comparación con el perfil de protección en los grupos tratados. Conclusiones: los resultados muestran la actividad hepatoprotectora del extracto de jengibre, en el modelo de hepatotoxicidad por sobredosis de acetaminofén en ratas. El consumo concomitante del jengibre normalizó los niveles de enzimas y limitó el daño hepático, lo cual está asociado a la actividad de desintoxicación y a un mejor estado antioxidante.

Introduction: rhizomes of Zingiber officinale Roscoe (Ginger) have strong antioxidant activity as free-radical trapper and protection against lipid peroxidation in vivo and in vitro models, from its main bioactive compounds. Objectives: to evaluate the effect of a hydroalcoholic extract of Zingiber officinalis in the model of hepatotoxicity after acetaminophen overdose in rats. Methods: a macerated hydroalcoholic extract was prepared (70 % v:v) from the fresh rhizome of Zingiber officinale.42 male Wistar albino rats (180-200 g) of weight were randomly distributed in seven groups (n= 6). Four groups were administrated with hydroalcoholic extract doses orally (20.08, 54.58, 148.4 y 244.69 mg/kg) in a pre-treatment for eight consecutive days. In the eighth group, intraperitoneal acetaminophen (750 mg/kg) was administered. Other treatment group received N-acetyl-cysteine (1 200 mg/kg) as a single dose and acetaminophen, and the control group only received an overdose of acetaminophen. Serum samples were obtained for each group to quantify the alanine amino transferase and aspartate amino transferase enzymes. A histopathological examination of the liver was performed for all groups. Results: ethanolic ginger extracts reduced serum levels of the hepatic enzymes in a dose-dependent manner. Reduction by 244.6 mg/kg dose of alanine amino transferase (54.3 %) and aspartate amino transferase (55.5 %) was comparable to N-acetyl-cysteine (45.5 %), the effect was significantly (p< 0.01) compared with the control group with hepatic damage induced by acetaminophen. Histopathological assessment of liver tissue damage showed differences as compared with the protective profile in the groups. Conclusions: these findings outline the hepatoprotective activity of ginger extract against hepatotoxicity after acetaminophen overdose, in a dose-dependent manner. Concomitantly, intake of ginger in rats normalized the host liver enzymes related to the detoxificant activity of xenobiotic compounds, providing a better antioxidant-cytoprotector status.

Cardiovascular risk in women attending primary care centres: baseline data of the EVA study.

BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the prevalence of hypertension, cardiovascular risk factors and target organ damage using baseline data from the EVA study. METHODS: EVA is a 5-year multicentre prospective study of women aged between 40 and 70 years attending primary care centres in a rural-urban area in the north of Spain. The recruitment period was between October 2009 and January 2010. The following variables were analysed: associated cardiovascular risk factors, target organ damage and cardiovascular or renal disease defined according to the 2007 European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology Guidelines (2007 ESH/ESC 2007). Blood pressure <140/90 mmHg and <130/80 in diabetics were considered target blood pressure values. Cardiovascular risk was stratified according to the 2007 ESC-ESH guidelines. RESULTS: The study sample comprised of 903 women with a mean age of 59.6 ± 8 years. The prevalence of hypertension, Type 2 diabetes and dyslipidaemia was 45.6, 13.3 and 41.7%, respectively. Target organ damage affected 17.6% of women and manifested as microalbuminuria (1.8%), slight increase in plasma creatinine (1.6%) and left ventricular hypertrophy (2.9%). Overall, 9.3% had cardiovascular disease, 3.4% coronary heart disease, 1.8% heart failure, 1.8% peripheral artery disease and 1.4% renal disease; 2.2% of patients had experienced a stroke. The prevalence of cardiovascular risk factors in hypertensive women (HT) with respect to non-hypertensive women (NHT) was as follows: obesity 44.7 versus 18.9%, dyslipidaemia 48.8 versus 35.8% and Type 2 diabetes 21.8 versus 6.1%. The target organ damage was more prevalent in hypertensive women: 27.3 versus 9.4%. Cardiovascular disease was present in 14.8% of HT and 4.7% of NHT. High or very high cardiovascular risk affected 65.3% of HT and 26.9% of NHT. CONCLUSIONS: Four in 10 women attending primary care centres had a high or very high cardiovascular risk. Percentages of classic cardiovascular risk factors were higher in HT than in NHT and increased significantly with age. The most commonly used drugs were renin-angiotensin system blockers and diuretics.

Estudio comparativo de la eficacia de dos regímenes de lincomicina en el tratamiento de sinusitis aguda / Efficacy of two alternative regimes of lincomycin in the treatment of actute sinusitis a comparative study

La lincomicina ha demostrado alcanzar altas concentraciones en tejido tonsilar y es altamente efectiva en sinusitis aguda. Debido a que una sola inyección diaria es más práctica, planeamos hacer esta evaluación abierta, comparativa al azar, en pacientes con sinusitis aguda. Los pacientes fueron evaluados clínica, bacteriológicamente para determinar la eficacia y tolerancia de tratamiento. Este estudio fue realizado comparando dos esquemas terapéuticos con lincomicina (A:1 200 mg una vez al día vs. B:600 mg dos veces al día) durante 10 días; 63 pacientes fueron enrolados pero tres de ellos fueron excluidos (dos tiros y uno debido a diagnóstico incorrecto), siendo evaluables 28 pacientes en el grupo a y 32 en el grupo b. Ambos esquemas produjeron una alta tasa de cura clínica, incluyendo cura y respuesta parcial (no requirieron antibióticos adicinal); 26/28 pacientes (92.8 por ciento) en el grupo a y 30/32 pacientes (93.7 por ciento) en grupo B con dos fallas en cada grupo de tratamiento (7.2 por ciento y 6.2 por ciento, respectivamente). La respuesta bacteriológica a las 72 horas fue de 38.5 por ciento y 42.5 por ciento. Al final de tratamiento, la erradicación bacteriológica fue de 26/28 pacientes (92.8 por ciento y 27/32 ácientes (87.4 por ciento). Dos pacientes mantuvieron rinitis purulenta y persistencia del patógeno (falla clínica y bacteriológica) en cada grupo de tratamiento. Todos los pacientes fueron evaluados para seguridad. Hubo diferencia estadística en la proporción de pacientes reportando dolor en el lugar de la inyección (p< 0.05)(13 en el grupo A y 21 en el grupo B); por esta molestia, dos pacientes fueron retirados del estudio en el grupo A y uno en el grupo B; sin embargo, en estos casos, la sinusitis fue curada. Se reportó diarrea en dos y tres casos, respectivamente, pero fue leve y autolimitada y todos los exámenes para detección de toxina de Chostridium difficile fueron negativos. Lincomicina continúa siendo una droga efectiva contra sinusitis aguda en adultos, y la dosis de 1 200 mg 1 vez/día es tan efectiva como la dosis de 600 mg 2 veces/diá.